肺是我们体内的一对日夜工作的“风箱”。它们隐藏在胸腔深处，看不见，摸不着，但却与每一次呼吸的质量有关。医生如何“看肺部的状态？检查方法有很多种，但每种都有“缺点”：X光辐射、CT不宜移动、听诊器全靠医生经验……今天，我们给大家介绍一种安全便捷的“透视眼”——肺部超声。这种“声探头”以无辐射、实时动态、卧床检查等优势，成为观察肺功能的新窗口，不留痕迹却能捡到肺部的细微变化。 超声波如何“看到”肺部 要了解肺部超声，首先要了解一个基本原理：超声是依靠“回声”产生成像。 我们可以将超声波探头想象成一个“声波扩音器”，它发出人耳听不见的高频波。这些声音d波穿过皮肤和肌肉，当它们遇到体内的组织和器官时，一部分会被吸收，一部分会返回。然后探头接收反弹的声波，计算机最终根据回声的强度、时间和方向在屏幕上构建动态黑白图像。 然而，与肝脏和肾脏等实体器官不同，肺部充满了气体。空气是超声波的“天敌”——声波在肺部遇到空气时，大部分会被反射到气体后面，无法深入穿透。就像敲打充气的气球一样。那里你只听到清脆的回声，但里面却感觉不到。因此，超声波一度被认为是“透过肺部看不见的”。但后来发现，当肺泡充满炎性液体（实变）、肺组织塌陷（肺不张）或胸膜腔内有液体积聚时，病变体内的气体就会被排出。a被液体或聚集的组织所取代，让原本被肺部气体阻挡的声波排斥到病变区域，并清晰地显示出疾病内部的疾病内部区域。病灶形成的“边界”构成了肺部超声诊断的基础。 需要强调的是，肺部超声不能直接观察健康的充气肺组织。相反，它通过检查某些“伪影”（例如胸膜线和 A 线）来检查肺和胸部交界处的动态变化。此外，它与常规乳房超声检查不同。胸部超声是一个更广泛的概念，涵盖所有胸腔内和胸周结构，如胸壁、肋骨、肺、胸膜和心脏。肺部超声重点检查肺部、胸膜和呼吸肌，是胸部超声的一个针对性很强的重要分支。 谁需要肺部超声检查？ 鲁超声波检查固然很好，但并不是每个人都经常需要它。它类似于“侦察”枪，在某些情况下很有用。 以下人群特别适合进行肺部超声检查。 急诊及危重症患者： 对于突然出现呼吸困难、胸痛或外伤的患者，医生可以通过肺部超声快速判断其是否患有气胸、胸腔积液或肺水肿。 术后或长期卧床的患者： 帮助检测隐匿性肺炎、肺不张或与肺血栓形成相关的变化。 患有心力衰竭或肾衰竭的人： 监测肺水肿的存在和程度。 儿童和孕妇： 没有辐射，可以反复评估肺部状况。 原因不明的高烧或感染者： 有助于诊断肺炎和胸膜炎。 考试前应该做哪些准备？ 考试前的准备工作非常简单。这检查者应穿着宽松的衣服，配合医生调整坐位或卧位，呼吸平静。无需禁食，无需启动材料对比，几乎没有禁忌症。 超声波会使肺部疾病恶化吗？ 这是题主最关心的问题。答案很明确：肺部超声检查不会加重肺部疾病。它类似于“光侦察机”，利用声波传递信息，不留下任何“痕迹”。医学诊断超声波的能量很低，而且不含辐射——它不依赖于有害物质的“释放”，而是依靠人体组织能够探测到的声波的接收来创建图像，就像“用耳朵听回声”一样。 目前尚无医学证据表明标准化肺部超声检查会对肺炎、气胸、肺水肿等肺部疾病产生不良影响，也不会损伤肺部组织或干扰肺部功能。呼吸。相反，它可以安全、重复使用：无论是需要动态监测的危重病人，还是对辐射敏感的儿童或孕妇，都可以放心地接受超声检查。 在肺部超声图像上可以看到什么？ 第一幕：《岸与浪》——胸膜线与线 当声波穿过胸壁的肋骨间隙时，首先遇到靠近肺部表面的光滑膜——壁层胸膜和脏层胸膜。两者紧密接触，中间没有多余的气体或液体。它们在屏幕上显示为明亮、平滑的水平线，共同形成胸膜线。这条线是肺部的“海岸”。在它的下方，由于肺泡内大量气体的声音的强烈反射，出现了一系列平行于胸膜线、等间隔、反复出现的明亮平行线，延伸像波浪一样深入屏幕。这是A线（见下图） ）。 A 线是肺正常通气的常见标志。它的存在直接表明肺表面含有足够的空气，胸膜腔内没有异常的液体或气体。 图为新生儿肺部正常超声表现 第二场：“波浪滩”——肺滑综合症 如果我们以实时动态方式调整超声图像，将“图片”变成“电影”，就会出现更加神奇的场景。呼吸时，胸膜线会随着胸廓的运动而轻轻滑动。这就是“肺滑动征”。这意味着肺部和胸部的垫片紧密相连，呼吸自由顺畅。如果肺壁和胸部之间存在气胸或胸腔积液，这种滑动就会消失。有时，胸膜线下方可能会出现一个小的亮白色闪烁点，称为“彗尾征”（见下图）。当少量、孤立发生时，通常是肺小叶间隔正常的反映，无需担心。 图为新生儿肺部正常超声表现 第三幕：“呼吸动力泵”的协调运转——呼吸器官 呼吸看似简单，但实际上是多组肌肉共同协作的“集体运动”。肺部超声不仅可以观察肺部的形态，还可以通过实时动态图像“捕捉”呼吸肌的活动状态，为呼吸功能的评估提供独特的视角。横膈膜是呼吸肌的“总指挥”，位于胸腔和腹腔之间。平静呼吸时，横膈膜收缩下沉，胸腔容积扩大，空气自然吸入；平静呼吸时，横膈膜收缩下沉，胸腔容积扩大，空气自然吸入；放松时，膈肌上升，肺部弹性收缩，完成呼吸。在超声波下，可以看到横膈膜光滑，呈弧形，随着呼吸的节奏上下移动（见下图） ）。肋间外肌是“肋间隙的升降器”。它们收缩时，抬起肋骨，扩张胸部前后径，帮助吸气，这个“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，是维持呼吸的“主力军”。 图为正常的膈肌超声外观。 当身体需要更多氧气时（例如走上楼梯），斜角肌和胸锁乳突肌会“增强”身体。在极端情况下（例如哮喘发作），腹壁肌肉和肋间内肌很容易被激活。 肺部超声“侦察兵”，观察肌肉激活的顺序，测量膈肌的厚度和活动度，捕捉相反的肌肉运动，动态评估检测呼吸肌的变化，发现呼吸系统“过度运转”的早期迹象，为医生调整治疗方案提供准确依据。 作者：贾新英、张波 中日友好医院超声科 点评：薛华丹，国家健康科普数据库会员、中国医学科学院北京协和医院主任医师 策划：谭佳王宁 编辑：刘洋 为铭记光影辉煌，首届新疆国际摄影大赛正式启动。为庆祝新疆维吾尔自治区成立70周年，首届“亿源汽车杯”新疆国际摄影大赛于9月28日正式启动。 2025-09-29 14:31 杜鹃花海茶飘香2025年4月10日，在昆山镇三公山茶叶种植基地，安徽省芜湖市三公山茶厂，上千亩高山野生杜鹃花在碧绿的茶园中绽放，蔚为壮观。 2025年4月1日，北京怀柔慕田峪长城内外山花怒放。美丽的春天的花朵把古长城装点得五彩斑斓，就像一幅美妙的春天山水画。 2025-04-02 15:44 引江济淮蔡潮线恢复运营。 2025年4月1日，该船航行通过安徽省合肥市庐江县江淮航道，标志着菜子湖湿地冬季候鸟禁航结束，菜（子湖）潮（湖）恢复通航2025-04-01 15:40（湖）湖恢复通航2025-04-01 15:40。 2025年3月31日，苏州吴中区光复镇太湖湾，太湖畔春色迷人，江苏省，桃花、樱花、油菜花等，生态良好，春色诱人。 2025-04-01 15:31 用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒看变”活动圆满结束。用镜头记录城市更新 青岛首届“百媒视变”圆满落幕 2025-03-20 10:14 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在北京启动 首届“昭君杯”全国老年人合唱比赛在北京国家大剧院正式启动 2025-03-19 16:10 特别金沙江二月大桥抢工2025年12月25日，工人们爬上云南省昭通市绥江县新市金沙江大桥施工现场。 2025-02-26 15:41 梅花盛开，预示着春天的到来。 2025年2月7日，月明村大片梅花绽放，重庆市巫山县曲池乡，霞光如红霞。游客和市民纷纷前来打卡，享受春天的欢乐和舒适。 2025-02-08 14:52 景区引入非遗，促进文旅融合 2025年2月5日，福建省福清市石柱山风景区，英国歌舞、建瓯扛旗等非遗文化演出，让游客感受到中华文化伟大传统之美，丰富了文化内涵。中妈妈杭片区内涵与旅游品质 2025-02-06 15:55 湿地公园生态美景 2025年1月20日，江西省赣州市章贡区中央公园，游船、湖泊、蔬菜、高楼映衬，冬季生态合影。 2025-01-20 15:30 盐湖花开“蛇喷”场景 2025年1月16日，af受低温影响，山西运城盐湖出现了冬季特有的“硝盐花”景象。水面上的硝石花，形状各异，晶莹剔透，美丽极了。 2025-01-16 15:56 《龟兹》：穿越千年壁画的灵魂之舞。一个“行者”行走在茫茫沙漠中，隐藏着他那张无与伦比的脸。厚厚的沙下埋着一面“古镜”，上面布满了时间的裂缝。 2025-01-13 17:25 雪后森林银装素裹 2025年1月9日，重庆市渝阳土家族苗族自治县桃花源国家森林公园白雪皑皑，雪景迷人。 2025-01-09 15:24 关爱KA寒假公益行助力云南各族青年扬帆梦想。助力云南各族青年扬帆梦想的关爱KA寒假公益行2025-01-08 14:42 吉大园旅游团2025年1月5日，雨初登场，游客在从山西太原南站开往呼和浩特东站的D4022次列车前自拍合影。 2025-01-06 16:01 2024年12月8日的生态田园，广西梧州岑溪市岑城镇木郎村，生态田园纵横线条清晰，有冬日迷人的美感 2024年12月10日16:48 美丽的冬景 2024年12月10日，贵州省黔西市白族彝族乡岱子村，青山环抱，树木茂盛，形成了美丽的生态田园图片。 2024-12-10 16:40 缤纷苏州 2024年12月6日，苏州古城街道上，成片的银杏、红枫等树木色彩斑斓，成为一道迷人的风景。 2024-12-06 15:48“好经济”助力乡村振兴 2024年12月6日，初冬，山东省青岛市即墨区灵山街道道花卉种植基地大棚内他们很忙，种植者也忙着照顾花朵。 2024-12-06 15:48 加载更多